你有没有过这样的经历：早上醒来感到一阵恶心、想吐，刷牙时尤其明显，需要干呕几下才舒服点……

晨起恶心是生理性的？还是身体出现了异常？

《生命时报》（微信内搜索“LT0385”即可关注）邀请专家告诉你其中的原因，并支招如何应对。恶心是一种想要呕吐的不愉快感，可伴随胃内容物强力排出，也可以不伴随呕吐物出现。为什么早上容易恶心、干呕呢？因为晚上迷走神经兴奋，人体分泌的胃酸比较多，早上经过一系列体位变化、刷牙等刺激，就容易出现恶心的现象。在导致晨起恶心的生理性原因中，有两点比较常见：1、睡眠不足，尤其是早醒的时候容易恶心；2、精神因素，比如最近压力大、焦虑紧张。这是因为胃肠道有人体“第二大脑”之称，不仅肠黏膜广泛分布着神经网络，还与一条“高速信息公路”——“肠-脑轴”相关。通过迷走神经，肠道和大脑相互影响，大脑可直接调控肠道运动，肠道激素也可以通过血液直达大脑。睡不好容易犯恶心、没食欲，或者紧张焦虑容易拉肚子、胃口差等，都与“肠-脑轴”有关。如果经常出现晨起恶心，程度又比较重，比如伴随胃内容物呕出，建议及时就诊。早上出现恶心且平时有胃灼热、泛酸、烧心、胸骨后不适等症状，要考虑胃食管反流的可能。

• 喜欢仰睡；
• 晚餐吃太晚，比如睡前2~3小时进食；
• 日常爱喝咖啡、茶或汽水等饮品；
• 有抽烟习惯等。

四川大学华西医院耳鼻咽喉头颈外科副教授吕丹表示，部分患慢性咽炎的人，的确会在晨起刷牙时出现恶心、干呕的症状。但除了刷牙恶心，慢性咽炎还有其他症状，比如：

• 咽部不适，有异物感、咽干、咽痒、咽痛；
• 咽部分泌物增多、不易咳出，常常清嗓；
• 严重者可有刺激性咳嗽及恶心、呕吐。

如果将颅腔想象成气球，大脑就是气球里的空气，当气球里的气压过高时，人会觉得头被不断敲击、视力模糊、恶心、呕吐。有颅脑损伤、脑炎、脑肿瘤、脑出血的人，容易发生高颅压。平躺时尤其枕头高度不合适，易加重这种不适。一般建议，颅压高的人将头部和肩部抬高15~30度，有利于血液流回心脏，降低颅内压力。

一些情绪障碍，比如焦虑症和抑郁症，也容易出现晨起恶心的情况。恶心只是焦虑躯体化的表现之一，焦虑的症状还包括心悸、呼吸快或浅、出汗、头晕、肌肉紧张等。治恶心，需要先明确具体的原因。若为胃食管反流所致，在医生指导下服用相关药物就会明显改善。生活中要想缓解恶心症状，可以从以下细节着手。情绪压抑、焦虑等，可通过影响神经递质加重恶心。从中医角度看，长期闷闷不乐可致肝气郁结，使肝气犯胃。尽可能让自己开心起来，调整情绪可以试试：

• 冥想、运动、唱歌、按摩、晒太阳；

• 多去绿植覆盖率较高的公园，拥抱大自然；

• 抛弃一次完美的想法，改成“小步迭代”的方式，先用七成时间做到60分，再用剩余时间慢慢雕琢。

规律吃饭的基础上，不过量或过饱，尤其三餐间尽可能不加餐，让“酸的分泌”形成规律。饮食清淡，少吃肥肉、奶油、油炸食品、甜食、柿子、地瓜、番薯、年糕等易引起反流的食物。睡前2~3小时不宜再进食，进餐后不宜立即仰卧。睡觉时，可将床头抬高15~20厘米。少摄入巧克力、咖啡及茶等含咖啡因的食物，以及碳酸饮料、汽水等易产气的食物，同时戒烟酒。若在服药后出现了恶心的症状，应及时与医生沟通，可在医生指导下减少药量或更换其他药物。中医认为，生姜能散寒、止呕、开胃。中国中医科学院西苑医院中医科副主任医师洪惠玲表示，可取生姜去皮，将生姜捣碎挤压出水；或拿少许水将生姜浸泡服用，有助缓解恶心。也可以在医师指导下，用旋覆花、代赭石、半夏、枇杷叶等和胃降逆。

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