好消息！我市门诊慢特病新政策上线

2024-4-12 槐荫小工兵来自湖北孝感槐荫论坛

“现在的慢性病政策真是好，不但取消了600元的起付线，还提升了报销比例，算下来，我一年买药能少花1600块钱。”4月10日，在市民之家医保窗口，办理完业务的退休职工王大爷开心不已。

王大爷患有冠心病，以往每年要花好几千块钱买药。今年3月27日起，孝感市门诊慢特病新政策正式上线，不设起付标准，同时提升医保基金支付比例，且每个病种单独设置最高支付限额，极大地惠及了像王大爷这样的患病群众。

医保窗口

自新政策上线以来

市民之家医保窗口

慢性病日均申请30例

比去年增加一倍

据了解，孝感市基本医疗保险门诊慢特病新目录将门诊慢特病分为门诊特殊疾病和门诊慢性病两种。

其中，门诊特殊疾病包含恶性肿瘤门诊治疗、慢性肾功能衰竭透析、器官移植抗排异治疗、重性精神病等11种疾病，门诊慢性病包含慢性肾功能衰竭、系统性红斑狼疮、糖尿病、再生障碍性贫血、高血压等26类疾病。

报销比例方面：

符合门诊特殊疾病的参保患者，在定点医药机构发生的合规医疗费用，职工和居民医保基金支付比例分别提升至88%、70%，且各病种最高支付限额合并计入医保基金年度最高支付限额，参保职工和居民每人每年分别为30万元、12 万元；

门诊慢性病参保患者，职工医保基金支付比例提升至70%，每个病种单独设置最高支付限额；

同时患有多个门诊慢特病的参保患者，按照新政策相应规定执行。

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